CalAIM
El 26 de enero de 2023, California se convirtió en el primer estado de la nación en recibir la aprobación federal para ofrecer un conjunto específico de servicios de Medicaid a jóvenes y adultos elegibles para Medi-Cal en prisiones estatales, cárceles del condado y centros correccionales juveniles hasta 90 días antes de su liberación. A través de una exención de demostración federal de Medicaid 1115 aprobada por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), el Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS) se asociará con agencias estatales, condados, proveedores y organizaciones comunitarias para establecer un proceso coordinado de reingreso a la comunidad que ayudará a las personas que salen de la cárcel a conectarse con los servicios de salud física y conductual que necesitan antes de ser liberadas y reingresar a sus comunidades. La iniciativa ayudará a California a abordar las necesidades únicas y considerables de atención médica de las personas involucradas en la justicia (JI), mejorar los resultados de salud, brindar atención de manera más eficiente y promover la equidad en la salud en todo el estado.
Aviso de Información de Salud Conductual 23-059 y la Guía de Política y Operación para Planificar e Implementar la Iniciativa de Reingreso Involucrado en la Justicia de CalAIM. Se puede acceder a la Guía en el sitio web del Departamento de Servicios de Atención Médica en: CalAIM JI Policy and Operations Guide_FINAL_October 2023_updated
La Iniciativa de CalAIM Involucrada en la Justicia se compone de componentes de pre-liberación y reingreso
Las iniciativas de CalAIM que involucran la justicia apoyan a las personas involucradas en la justicia al proporcionar servicios clave antes de la liberación, inscribirlos en la cobertura de Medi-Cal y conectarlos con proveedores de salud conductual, servicios sociales y otros proveedores que pueden apoyar su reingreso.
Procesos de solicitud de Medi-Cal antes de liberación (se puso en marcha el 1 de enero de 2023)
Todos los condados tienen el mandato de implementar procesos de solicitud de Medi-Cal antes de la liberación en las cárceles del condado y las instalaciones correccionales juveniles y según lo autorizado por SB 184, Beneficios de Medi-Cal para jóvenes y los adultos pueden permanecer en estado suspendido hasta que la persona ya no sea reclusa de una institución pública.
Enlaces de salud conductual (se pone en marcha el 1 de octubre de 2024)
Los enlaces de salud conductual buscan garantizar la continuidad del tratamiento para las personas que reciben servicios de salud conductual mientras están encarceladas y que desean continuar recibiendo estos servicios en la comunidad. El Código Penal de California §4011.11 (2021) requiere que el DHCS desarrolle e implemente un proceso obligatorio mediante el cual las cárceles del condado y las instalaciones juveniles del condado se coordinen con los planes de atención administrada de Medi-Cal y los sistemas de prestación de servicios de salud conductual de Medi-Cal para facilitar el tratamiento continuo de la salud conductual en la comunidad.
Específicamente, los enlaces de salud conductual incluyen la coordinación de la atención de reingreso para las personas involucradas en la justicia (JI) a los siguientes sistemas de entrega de Medi-Cal después de la liberación:
- SMHS/MHP del condado: Si se identifica que una persona necesita servicios de MHP en cualquier momento del encarcelamiento, calificará para SMHS y requerirá un enlace de salud conductual con un proveedor de SMHS antes de ser liberado.
- DMC/DMC-ODS: Si se identifica que una persona necesita MAT en cualquier momento del encarcelamiento, calificará para DMC/DMC-ODS y requerirá un enlace de salud conductual con un DMC o un provedor DMC-ODS del condado antes de ser liberado. Si una persona cumple con los criterios de diagnóstico para el trastorno por consumo de sustancias, o si anteriormente había tenido un diagnóstico de trastorno por consumo de drogas antes del encarcelamiento, calificará para DMC/DMC-ODS y requerirá un enlace de salud conductual con un DMC o un proveedor de DMC-ODS antes de ser liberado.
- Proveedores de MCP o FFS: Si una persona tiene una necesidad de salud conductual identificada que no cumple con los criterios para SMHS (por ejemplo, miembros definidos en la página 4 de APL 22-006), sus necesidades de salud mental serán manejadas por proveedores a través de su MCP. A estas personas se les facilitará su vínculo de salud conductual a través del Gerente de Atención Principal de ECM.
Los Centros Correccionales pueden enviar referencias a Monterey County Behavioral Health (el Plan de Salud Mental) para las personas que necesitan Servicios Especializados de Salud Mental (SMHS) o servicios DMC-ODS haciendo clic a continuación. Ver información para CF que envían referencias.
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Cronología de la Iniciativa de Justicia Involucrada
Referencias para información adicional sobre esta iniciativa